Gabarito: Fisiologia da Glândula Adrenal nos Animais Domésticos

GABARITO: FISIOLOGIA DA GLÂNDULA ADRENAL EM MEDICINA VETERINÁRIA E ZOOTECNIA

Estudo Dirigido

1. Qual a importância da glândula adrenal para a homeostase dos mamíferos domésticos?

A glândula adrenal é fundamental para a homeostase dos mamíferos domésticos porque regula diversos processos fisiológicos essenciais, incluindo o metabolismo energético, o equilíbrio eletrolítico, a resposta ao estresse e a função imunológica.

O córtex adrenal secreta glicocorticoides, como o cortisol, que modulam o metabolismo energético, e mineralocorticoides, como a aldosterona, que controlam a reabsorção de sódio e a excreção de potássio nos rins, regulando a pressão arterial e a hidratação.
A medula adrenal produz catecolaminas (adrenalina e noradrenalina), que são essenciais para a resposta ao estresse agudo, aumentando a frequência cardíaca, a glicogenólise e a pressão arterial.

Dessa forma, a glândula adrenal é essencial para manter o equilíbrio interno do organismo, permitindo adaptação a situações adversas.

2. Como os glicocorticoides modulam o metabolismo energético?

Os glicocorticoides, principalmente o cortisol, desempenham um papel central no metabolismo energético ao influenciar a utilização e o armazenamento de substratos energéticos.

Aumentam a gliconeogênese hepática: Estimulam a produção de glicose a partir de precursores não glicídicos (aminoácidos, lactato e glicerol). Isso ocorre por meio da ativação de enzimas como a fosfoenolpiruvato carboxiquinase (PEPCK).
Reduzem a captação de glicose pelos tecidos periféricos: Diminuem a sensibilidade à insulina, levando a resistência insulínica e potencialmente ao diabetes mellitus.
Mobilizam lipídios: Estimulam a lipólise no tecido adiposo, liberando ácidos graxos livres como fonte alternativa de energia.
Catabolismo proteico: Promovem a degradação de proteínas musculares para fornecer aminoácidos para a gliconeogênese.

Essas ações garantem a disponibilidade de glicose para órgãos vitais, como o cérebro, em situações de estresse.

3. Quais os efeitos dos glicocorticoides sobre o sistema imunológico?

Os glicocorticoides exercem efeitos imunossupressores e anti-inflamatórios, regulando a resposta imunológica:

Redução da resposta inflamatória: Inibem a produção de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α, IL-1, IL-6) e reduzem a atividade da ciclo-oxigenase 2 (COX-2), diminuindo a produção de prostaglandinas inflamatórias.
Supressão da atividade dos linfócitos T e B: Reduzem a proliferação dessas células, inibindo a resposta imune adaptativa.
Diminuição da permeabilidade vascular: Evitam edema ao reduzir a expressão de moléculas de adesão nas células endoteliais.

Embora esses efeitos sejam benéficos para reduzir inflamações exageradas, eles tornam o organismo mais suscetível a infecções.

4. Explique a diferença entre os hormônios produzidos pelo córtex e pela medula adrenal.

A glândula adrenal possui duas regiões funcionais distintas, que secretam hormônios com ações diferentes:

Córtex adrenal (zona endócrina):
- Mineralocorticoides (aldosterona): Regulação da homeostase de sódio e potássio.
- Glicocorticoides (cortisol, corticosterona): Modulação do metabolismo e resposta ao estresse.
- Andrógenos adrenais (DHEA, androstenediona): Pequena contribuição para os hormônios sexuais.
Medula adrenal (zona neuroendócrina):
- Catecolaminas (adrenalina e noradrenalina): Ativam o sistema nervoso simpático, promovendo aumento da frequência cardíaca, glicogenólise e broncodilatação.

Os hormônios do córtex são esteroides derivados do colesterol, enquanto os da medula são derivados da tirosina.

5. Como a adrenal responde ao estresse agudo e crônico?

Estresse agudo: A medula adrenal libera adrenalina e noradrenalina, que preparam o organismo para a resposta "luta ou fuga" através da ativação do sistema nervoso simpático. Isso leva ao aumento da frequência cardíaca, dilatação dos brônquios, aumento da glicose sanguínea e redirecionamento do fluxo sanguíneo para os músculos esqueléticos.
Estresse crônico: O córtex adrenal secreta cortisol, promovendo gliconeogênese, resistência insulínica e imunossupressão. Se mantido por longos períodos, pode levar a hipertensão, osteoporose e sarcopenia.

6. Qual a função do ACTH na regulação adrenal?

O ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) é secretado pela hipófise anterior e tem a função de estimular a produção de glicocorticoides pela glândula adrenal. Ele age ativando a adenilato ciclase, que aumenta os níveis de AMP cíclico e ativa a esteroidogênese, convertendo colesterol em cortisol.

7. Como os mineralocorticoides influenciam a homeostase eletrolítica?

O principal mineralocorticoide, aldosterona, regula os níveis de sódio e potássio:

Aumenta a reabsorção de sódio nos túbulos renais, aumentando a retenção hídrica.
Estimula a excreção de potássio e hidrogênio, mantendo o equilíbrio ácido-base.

Isso evita hiponatremia e hiperpotassemia, mantendo a pressão arterial estável.

8. Quais os impactos da disfunção adrenal sobre a digestão?

Excesso de glicocorticoides (hiperadrenocorticismo):
- Aumento da secreção ácida gástrica → predisposição a úlceras.
- Redução da motilidade intestinal → constipação.
Deficiência de glicocorticoides (hipoadrenocorticismo):
- Perda de apetite e vômitos.
- Diarreia crônica devido à má regulação do equilíbrio eletrolítico.

9. Por que a deficiência de cortisol pode ser fatal?

O cortisol é essencial para a manutenção da pressão arterial, glicose sanguínea e resposta ao estresse.

Sua deficiência leva a hipoglicemia grave, hipotensão, desidratação e distúrbios eletrolíticos.
A crise adrenal pode causar choque hipovolêmico e morte se não tratada rapidamente com reposição de glicocorticoides e fluídos.

10. Como diferenciar hiperadrenocorticismo e hipoadrenocorticismo em cães e gatos?

Hiperadrenocorticismo (Síndrome de Cushing):
- Sinais clínicos: poliúria, polidipsia, polifagia, abdômen pendular, alopecia bilateral simétrica.
- Diagnóstico: Teste de supressão com dexametasona, dosagem de ACTH endógeno.
Hipoadrenocorticismo (Doença de Addison):
- Sinais clínicos: letargia, vômitos, diarreia, fraqueza muscular, desidratação severa.
- Diagnóstico: Teste de estimulação com ACTH, dosagem de cortisol basal.

Ambas as condições exigem um manejo terapêutico específico e exames complementares para confirmação.

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